¿Qué es el abuso sexual infantil?

Todo acto de tipo sexual con o sin contacto,
entre un niño, niña o adolescente (persona
menor de 14 años) y una persona adulta, o con
adolescentes con los cuales se pretenden
satisfacer las necesidades sexualesde la persona
abusadora o de un tercero.

En este acto se encuentra una coerción física,
psicológica o emocional utilizando la fuerza y el
poder, aprovechando la situación de indefensión
generada por una relación de desigualdad entre
la persona agresora y el niño, niña o adolescente
(Ministerio de Salud, 2000).

¿por qué es importante la psicoterapia en los casos de abuso sexual infantil?

Desde la relación terapéutica se propende el restablecimiento de vínculos, lo que a su vez posibilita la
resignificación y reconstrucción de la imagen, enmarcada en la elaboración psíquica. Plantea el trabajo
focalizado desde las necesidades del paciente, reveladas en la evaluación y durante el proceso subsiguiente; se
propone trabajar principalmente la desculpabilización, el manejo de la confianza, los límites, las destrezas de
autoprotección que irían luego de un trabajo previo de elaboración de la experiencia del abuso, para disminuir la
culpa, pasar al lugar de víctima y por último al de sobreviviente.

Las terapias familiares en este caso ofrecen un contexto propicio para romper la conspiración del silencio que se
genera en torno al abuso. En el cual una persona adulta contenga las emociones y las palabras, escuche y
acompañe a través de la relación terapéutica, de lugar al restablecimiento de la confianza en las personas
adultas, en la vida y en los vínculos.

Depresión

Trastorno mental que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. (OMS, 2018)

Síntomas

Así describen la depresión personas diagnosticadas con esta:

Tratamiento

En el tratamiento de la depresión es importante la
atención interdisciplinar, pues usualmente es
necesaria la evaluación por psiquiatría al igual que
la medicación. Por psicología se pretende brindar un
lugar seguro, y respetuoso en el cual serán validadas
las emociones del paciente, lo cual permite un
momento de intimidad y reconocimiento personal
para trabajar en la relación consigo mismo y los
factores que generan este sentimiento particular de
cada paciente de falta de sentido de vida. Cuando es
necesario se realiza intervención en la red de apoyo
primaria principalmente al ser un menor de edad,
con el fin de propender un entorno garante de
derechos y de apoyo emocional. Además de realizar
los cambios posibles en el entorno de acuerdo al
nivel de afectación y las indicaciones de los
profesionales encargados del proceso.

Ansiedad

Trastorno mental que se caracteriza por la presencia de preocupaciones excesivas y persistentes sobre diversos acontecimientos o actividades que las personas tienen dificultades para controlar. A esto se le suman síntomas físicos como: taquicardia, sensación de nerviosismo o agitación, respiración acelerada, sudoración, temblores, sensación de cansancio y de peligro inminente.

Síntomas

Así describen la ansiedad personas diagnosticadas con esta:

 

  • “Siento todo el tiempo como que algo está mal y no sé qué es”
  • “Por fuera me veo tranquilo pero el pecho se me quiere salir”
  • “Siento de manera constante como si algo malo fuera a pasar y debo estar en modo alerta”
  • “Nada más angustiante que un ataque de pánico, es sentir que solo quieres morir, correr y correr hasta que el cuerpo físico no puede más, que el corazón se te va a salir y que hasta respirar te cuesta”

Tratamiento

De acuerdo al nivel de ansiedad y a la interferencia con el desarrollo de las actividades diarias se considera la pertinencia de remitir a psiquiatría y este a su vez del adecuado tratamiento farmacológico. Por psicología se pretende brindar un lugar seguro, y respetuoso permitiendo un momento de intimidad y reconocimiento personal en el cual se alienta al paciente a compartir sus pensamientos y sentimientos para indagar en estos, propender su comprensión, sentido personal de estos y la manera en que influyen en sus decisiones y calidad de vida. Se pretende construir junto al paciente nuevas lógicas de vida y herramientas para lidiar con la angustia de manera que no se sienta desbordante.

TDAH

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

Trastorno crónico caracterizado por la dificultad para prestar atención, la hiperactividad y la impulsividad. Algunos de los síntomas de este trastorno pueden ser: interrumpir conversaciones, dificultades para organizarse, perder cosas, evitar tareas difíciles, sentirse como que no has descansado. Puede ocasionar baja autoestima, problemas en las relaciones y dificultades en el colegio o en el trabajo.

Síntomas

Así describen el TDAH personas diagnosticadas con este.

 

  • Niño diagnosticado con TDAH: “Me siento estresado y desesperado cuando tengo compromisos y solo pienso en jugar, me desconcentro por muchas cosas, no les presto atención a los profes porque siempre quiero estar ocupado haciendo algo”.

 

  • Adulto haciendo referencia a como se sentía con su diagnóstico de TDAH cuando era pequeño: “Me sentía absolutamente incapaz de todo y mi entorno lo reforzaba con “es que ella no es capaz de controlarse”.

Tratamiento

En el tratamiento de TDAH, de acuerdo a los síntomas particulares de cada caso se puede necesitar tratamiento por psiquiatría, rehabilitación cognitiva la cual ofrece un neuropsicólogo y terapia psicológica, la cual se basa en el autoconocimiento con el fin de fortalecer el valor de sí, abordar las áreas libres de conflicto, lo que permite conocer los factores detonantes y construir herramientas de auto contención y según la necesidad particular.

Conductas sexualizadas

La conductas sexualizadas son comportamientos ejercidos por niños, niñas o que no son esperados en ciertas etapas de la niñez. Estos dificultan el desarrollo, la socialización y los ubican en situaciones de riesgo para sí mismos y para los demás

Síntomas

Estos comportamientos pueden aparecer del lado transgresor o del lado restrictivo.

 

Algunos ejemplos de los comportamientos trasgresores son:

 

· Espiar a otros niños en el baño.

· Tocar furtivamente partes privadas de otros.

· Mostrar alto interés por pornografía violenta.

 

Algunos ejemplos de comportamientos restrictivos son:

 

· Vergüenza, asco y/o rechazo para hablar de sexualidad.

· Tener ideas rígidas homofóbicas o machistas sobre sexualidad.

Tratamiento

Es igual de preocupante mostrar conductas trasgresoras como restrictivas. Es de vital importancia
comprender qué nos está tratando de decir este niño, niña o adolescente con estos síntomas y
trabajar de raíz en esto para que la situación no escale y empeore en la adultez.

Trastorno de estrés postraumático.

Según el CIE 10 el trastorno de estrés postraumático surge como respuesta tardía a una vivencia de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que causarían por sí mismos malestar generalizado (por ejemplo, catástrofes naturales o producidas por el hombre, combates, accidentes graves, el ser testigo de la muerte violenta de alguien, el ser víctima de tortura, terrorismo, de una violación o de otro crimen). La enfermedad se caracteriza por la marcada aparición de síntomas tras la exposición a episodios vitales traumáticos.

Síntomas

EL trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno mental que se desarrolla después de
haber experimentado o presenciado un evento traumático, como un accidente grave, una
agresión sexual, una guerra o un desastre natural. Algunos de los síntomas del TEPT incluyen:

  • Recuerdos intrusivos y persistentes del evento traumático que pueden incluir flashbacks, sueños vívidos o pensamientos perturbadores.

 

  • Evitación o alteración de los estímulos relacionados con el trauma, lo que puede incluir evitar lugares, personas o actividades que recuerden el evento.

 

  • Síntomas de aumento de la excitación, que pueden incluir insomnio, irritabilidad, hipervigilancia, sobresalto exagerado o dificultad para concentrarse.

 

  • Sentimientos negativos y alteraciones del estado de ánimo, como culpa, vergüenza,desesperanza o desapego emocional.

 

  • Dificultades para recordar aspectos importantes del evento traumático o emociones disociativas.

 

  • Cambios en la cognición y el estado de ánimo, como pensamientos y sentimientos negativos sobre uno mismo, otros o el mundo.

 

  • Estos síntomas pueden persistir durante más de un mes y pueden interferir
    significativamente en la capacidad de una persona para llevar a cabo actividades cotidianas. Es importante buscar ayuda profesional si se sospecha de un TEPT o si se está experimentando alguno de estos síntomas.

Tratamiento

Para la reparación del trauma se requiere una relación terapéutica segura, predecible y que genere contención para ayudar al aprendizaje implícito y explícito del paciente. La intencionalidad es en inicio estabilizar los síntomas, para lo cual, en muchas de las veces es necesario una evaluación e intervención psiquiátrica; cuando el paciente se encuentre un poco mas estable se procede a procesar los recuerdos traumáticos, lo que permite que se integren y haya una proyección a futuro por fuera de esta vivencia traumática además de construir estrategias para abordar una futura crisis.

Trastorno afectivo bipolar

Trastorno del estado del ánimo que se caracteriza por presentar sintomatología depresiva (tristeza y decaimiento) y sintomatología maniaca (de una alta excitabilidad).

Síntomas

El trastorno afectivo bipolar (TAB), también conocido como trastorno bipolar, es una enfermedad
mental que se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, que van desde episodios
de depresión profunda hasta episodios de manía o hipomanía.
Los síntomas del TAB pueden variar de una persona a otra y también pueden ser diferentes dependiendo de si la persona está experimentando un episodio depresivo, un episodio maníaco o hipomaníaco. Algunos de los síntomas comunes del TAB incluyen:

 

  • Episodios depresivos: tristeza persistente, pérdida de interés en actividades que antes eran placenteras, cambios en el apetito o el sueño, fatiga, pérdida de energía, dificultad para concentrarse, sentimientos de inutilidad o culpa, pensamientos o intentos suicidas.

 

  • Episodios maníacos: aumento de la energía, hiperactividad, euforia, comportamiento impulsivo o arriesgado, habla rápida o presión del habla, aumento de la autoestima o la grandiosidad, falta de sueño, comportamiento irritado o agresivo.

 

  • Episodios hipomaníacos: síntomas similares a los episodios maníacos, pero menos severos y con menos interferencia en la vida cotidiana.

Tratamiento

Es importante trabajar con un profesional de la salud mental para desarrollar habilidades de
manejo del estrés, estrategias de afrontamiento y un plan de acción en caso de una crisis. La
terapia cognitivo-conductual y otras terapias psicológicas también pueden ser útiles para aprender
a manejar los síntomas del TAB y mejorar el funcionamiento diario.
El tratamiento del TAB generalmente incluye medicamentos estabilizadores del estado de ánimo,
como el litio, antipsicóticos y antidepresivos.

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Terapia familiar

La terapia familiar es un enfoque terapéutico que se centra en la dinámica y las interacciones dentro de una familia. Reconoce que los problemas y dificultades individuales de los miembros de la familia a menudo están relacionados con los patrones de comunicación, los roles y las relaciones en el sistema familiar en su conjunto.

El objetivo de la terapia familiar es mejorar la salud emocional y el funcionamiento de la familia en general. Los terapeutas familiares trabajan con la familia como un sistema, en lugar de centrarse únicamente en los problemas individuales de cada miembro. Al abordar los desafíos desde una perspectiva sistémica, se busca comprender cómo los patrones de interacción y comunicación influyen en el bienestar de todos los miembros de la familia.

La terapia familiar puede ser útil en una amplia gama de situaciones, como conflictos familiares, problemas de comunicación, dificultades en la crianza de los hijos, cambios en la estructura familiar (como divorcio o reorganización familiar), enfermedades crónicas, adicciones y trastornos de salud mental. El terapeuta familiar ayuda a los miembros de la familia a identificar y cambiar patrones disfuncionales, mejorar la comunicación, fortalecer los vínculos afectivos y promover un entorno familiar más saludable.

La terapia puede proporcionar un espacio seguro para que la familia explore y comprenda mejor los factores que contribuyen a su funcionamiento y brindar herramientas para mejorar la comunicación, resolver conflictos y fortalecer la relación entre los miembros.

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Terapia individual

Espacio respetuoso y protector el cual permite un momento de intimidad y reconocimiento personal partiendo de los términos del secreto profesional.

En este espacio se pretende realizar intervenciones que alienten a los usuarios a explorar sus pensamientos con el fin de desafiar y corregir las cogniciones que son poco útiles y alentar al paciente a aprender a generar pensamientos alternativos que sean más precisos o más útiles para sentirse diferente.

 *secreto profesional:

Ley 1090 DE 2006: 

Artículo 23. El profesional está obligado a guardar el secreto profesional en todo aquello que por razones del ejercicio de su profesión haya recibido información.

Lo anterior a excepción de cuando la integridad o la vida de alguien está en peligro.

Peritaje

Creciendo con Cariño IPS, en el abordaje de las situaciones en pro de la salud mental de sus pacientes ha detectado la necesidad de facilitar orientación psico-jurídica que ayude a contextualizar las condiciones reales a las que se puede ver enfrentadas las víctimas que atendemos.  Un perito experto en casos de abuso sexual y violencia intrafamiliar para facilitar el proceso de recuperación del trauma.

Se brinda orientación en procesos de:

Peritaje de valoración del testimonio:

En estos casos es necesario realizar estudio de todos los documentos que se han aportado en el proceso, incluyendo el estudio de la entrevista y la transliteración de la grabación. Todo esto con el objetivo de evidenciar las fortalezas del testimonio, la congruencia interna y externa del relato, los aspectos técnicos que pueden estar influyendo en la recopilación de información y las concordancias con otros

Terapia Grupal

Metodología de intervención grupal que favorece el acercamiento a las necesidades específicas de la población, en el cual se realizan construcciones de manera conjunta y activa alrededor de los temas e intereses de los participantes, facilitando los cambios

entre ellos y el afianzamiento de herramientas para el bienestar laboral y personal.

Esta intervención terapéutica se realiza en grupo y  tiene como objetivo mejorar la salud mental de los pacientes a través de la interacción y el apoyo mutuo entre los miembros del grupo.

Es una terapia grupal, los pacientes comparten sus experiencias, emociones y pensamientos con los demás miembros del grupo, lo que les permite explorar sus propias dificultades y encontrar nuevas formas de afrontarlas. Los profesionales de la salud mental que dirigen la terapia pueden facilitar la discusión y ofrecer herramientas y estrategias para abordar los temas que se presenten durante las sesiones. La terapia grupal puede ser beneficiosa para los pacientes en varios aspectos, como la mejora de las habilidades sociales, la reducción del aislamiento y la soledad, la disminución de la ansiedad y la depresión, el aumento de la autoestima y la promoción de un sentido de pertenencia y comunidad.

Es importante destacar que la terapia grupal no es adecuada para todos los pacientes y que debe ser evaluada cuidadosamente por un profesional de la salud mental para determinar si es la intervención adecuada para cada caso en particular.

Grupo apoyo al apoyo

El compromiso dispuesto desde Creciendo con Cariño IPS es favorecer el equilibrio y sanación de la salud mental afectada por las adversidades que se hace presentes en la cotidianidad de las personas, reconociendo que además de los procesos terapéuticos individuales existen otras posibilidades para lograr los aportes esperados, que propenden por el mejoramiento de la calidad de vida los empleados. Las charlas y las formaciones conceptuales posibilitan los espacios informativos, de identificación y por tanto de prevención de situaciones que pueden afectar las condiciones de vida particular, adicional a esto el apoyo al apoyo se plantea como un recurso posible para el abordaje terapéutico con efectos potenciadores del bienestar en el ejercicio de la vida personal, laboral y familiar. 

Los grupos de apoyo al apoyo responden a un modelo de intervención que cuenta con unas características específicas de confidencialidad y permanencia con un número de sesiones que posibilitan un proceso con apertura y cierre, focalizando los objetivos particulares a trabajar de acuerdo con la necesidad identificada en el grupo como foco de abordaje. Estos grupos favorecen el desarrollo de herramientas que permiten a las personas mejorar las relaciones intra e interpersonales en un determinado espacio, incluido el ámbito laboral. 

Los procesos grupales de apoyo al apoyo representan un aporte significativo para el mejoramiento de las competencias emocionales de los colaboradores, que mediante el manejo asertivo y prospectivo de la información se permite hacer frente a las situaciones problemáticas que pueden presentarse en la vida laboral, derivados muchas veces por las condiciones subjetivas, que requieren de un acompañamiento que, si bien no es técnicamente terapéutico, puede cumplir con efectos de este orden. 

Esta propuesta está pensada para desarrollar la estrategia de apoyo al apoyo con aquellas personas que tienen características o condiciones específicas para recibir atención en salud mental, o bien para quienes cuenten con el interés de participación y que consideren válidos los espacios para cuidar de su ser y hacer en el campo empresarial.